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溶血性貧血怎么治療
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 丁曉慶 主任醫(yī)師

溶血性貧血是一個增生性貧血,由于紅細(xì)胞破壞,骨髓代償增生不足,出現(xiàn)貧血。治療首先要去除病因是最重要的,溶血性貧血有很多原因,造成紅細(xì)胞的破壞,如感染、藥物。如果有明確的感染和藥物這樣的誘因,首先要對病因進行治療。還有6-磷酸葡萄糖脫氫酶的缺乏,當(dāng)病人服用氧化性的藥物和食物,如蠶豆叫蠶豆病,就會誘發(fā)溶血,就要去除誘因,盡量避免食用氧化性的藥物和蠶豆。
除了去除病因的治療,溶血性貧血,還可以選擇糖皮質(zhì)激素治療。尤其像自身免疫性溶血性貧血,首選治療就是糖皮質(zhì)激素治療,還有其它免疫抑制劑治療,如果糖皮質(zhì)激素依賴或無效,可以選擇環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺類藥物去治療。除了西藥治療,還可以選擇中醫(yī)治療。根據(jù)病人情況,溶血性貧血常見的氣虛、血瘀、黃疸這種,根據(jù)情況選擇中藥治療。如果血色素低于6g/dl時,給病人進行成分輸血,往往會選擇洗滌紅細(xì)胞。除了這些治療,同時溶血的病人,尤其是急性的、重癥的溶血,可能會伴隨著血紅蛋白尿,腎功能不正常,所以要針對這些并發(fā)癥進行治療。長期慢性的溶血,可能會伴隨著葉酸或鐵的缺乏,同時需要補充葉酸和鐵劑,所以溶血性貧血的治療,要根據(jù)病人具體的病因。

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