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        晚上胃疼,白天不疼,是什么原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
        胃疼即胃痛。晚上胃痛,白天不痛,是典型的空腹痛,空腹痛在消化系統(tǒng)是十二指腸球部潰瘍的典型臨床表現(xiàn)。十二指腸球部潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌中,其侵蝕因素占優(yōu),所導(dǎo)致的十二指腸球部的炎性缺損。十二指腸球部潰瘍是一種消化性潰瘍,消化性潰瘍指的是胃腸黏膜的炎性缺損,主要是胃酸、胃蛋白酶的作用導(dǎo)致。消化性潰瘍的發(fā)病原理,第一個(gè)是胃酸、胃蛋白酶的侵蝕作用,與胃黏膜的保護(hù)作用失衡,第二個(gè)是幽門螺桿菌感染。十二指腸球部潰瘍的典型表現(xiàn)就是規(guī)律、反復(fù)、長(zhǎng)程的疼痛,這種疼痛以空腹痛、夜間痛為明顯,進(jìn)食后可以緩解。診斷方面,主要是內(nèi)鏡下看到十二指腸球部潰瘍,就可以明確診斷。治療方面,第一個(gè)是根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是十二指腸球部發(fā)病的一個(gè)主要因素,需要采取以PPI+鉍劑+兩種抗生素聯(lián)合的四聯(lián)治療??褂拈T螺桿菌治療需要兩周,進(jìn)而進(jìn)行抑酸、保護(hù)胃黏膜的治療。整個(gè)療程需要根據(jù)潰瘍的大小來(lái)決定,至少需要兩個(gè)月。兩個(gè)月之后要復(fù)查胃鏡,如果潰瘍已經(jīng)痊愈,已經(jīng)好轉(zhuǎn),可以考慮停藥。如果潰瘍雖然好轉(zhuǎn),但是潰瘍還沒(méi)有完全進(jìn)入恢復(fù)期,需要繼續(xù)治療。
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