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        加強(qiáng)CT能檢查出腎上腺有瘤嗎

        參與醫(yī)生

        上海市第一人民醫(yī)院 王小海 副主任醫(yī)師
        增強(qiáng)CT是檢查腎上腺腫瘤的一個(gè)很重要的、也是很好的影像學(xué)手段,尤其是薄層CT。腎臟非常大,腎臟上面的兩個(gè)非常小的三角形腺體就是腎上腺。普通CT不是一層一層掃下來(lái),間距很寬,腎上腺有可能看得不是太清楚。所以做腎上腺的CT,通常采用的是薄層CT,非常薄地一層一層掃下來(lái),這樣會(huì)把腎上腺的完整形態(tài)掃出來(lái),所以增強(qiáng)的薄層CT對(duì)腎上腺腫瘤的檢查非常重要,也可以大致分辨腎上腺腫瘤到底是良性還是惡性。因?yàn)橛胁糠至夹阅[瘤,腺瘤表面非常光滑,強(qiáng)化也比較均勻,但是有部分惡性腫瘤,形狀比較不規(guī)則,而且強(qiáng)化更明顯、不均勻,這種影像學(xué)檢查可以大致判斷腎上腺病變的性質(zhì)。通常腎上腺的腫瘤有幾種類(lèi)型,第一種為無(wú)功能的腺瘤,是良性病變,但其不分泌激素,不需要任何的處理。部分腎上腺腺瘤屬于良性,但是會(huì)分泌激素,因?yàn)槟I上腺本身能分泌很多激素,包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、髓質(zhì)激素,能夠維持正常人體的新陳代謝、水電解質(zhì)平衡,還有血壓等情況。如果腎上腺腺瘤有功能,經(jīng)檢查激素水平有變化,腫瘤有功能,就需要及時(shí)地處理。還有部分惡性腫瘤,比如原發(fā)的惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的惡性腫瘤,也需要處理。這些都可以通過(guò)加強(qiáng)的薄層腎上腺CT,來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
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