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        胎兒24周四維偏小兩周嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        胎兒在常規(guī)進(jìn)行24周的四維超聲排畸檢查時(shí),如果發(fā)現(xiàn)胎兒整體偏小兩周,此時(shí)應(yīng)引起警惕,應(yīng)該及時(shí)查看原因。根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的分析,具體如下:一、不太嚴(yán)重:1、孕周計(jì)算錯(cuò)誤,此時(shí)重新根據(jù)末次月經(jīng)受精排卵的日期及早期胎芽、胎心出現(xiàn)的時(shí)間等重新核算,有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)際是孕周計(jì)算錯(cuò)誤,并不是胎兒偏小,此時(shí)不是嚴(yán)重問題;2、先天性矮小,父系或母系家族身材比較矮小,此時(shí)雖然胎兒偏小兩周,但是仍然是在正常的生長發(fā)育曲線范疇內(nèi),此時(shí)通常并不用過于擔(dān)心。但一定要結(jié)合排畸B超中其他重要臟器的生長發(fā)育,是否同時(shí)存在其他畸形,還要核實(shí)既往是通過唐氏綜合征篩查,還是通過無創(chuàng)DNA、羊穿等進(jìn)行染色體檢查,從而綜合地評判。如果除外染色體疾病,胎兒的生長發(fā)育偏小在正常曲線范疇內(nèi),通常并不用特別擔(dān)心;3、孕婦營養(yǎng)不良,攝入不足是通常通過增加外部的營養(yǎng)攝入能夠得到很快糾正,也并不算嚴(yán)重的問題。二、略微嚴(yán)重:未來有可能發(fā)展為FGR(胎兒生長受限)、IUGR(宮內(nèi)生長受限),此階段可能會(huì)有早期的征象。如果涉及胎兒生長受限有時(shí)可能是由于病毒感染、合并有其他重要臟器的畸形、胎兒染色體基因異常,如果涉及這類疾病,胎兒的預(yù)后可能會(huì)比較堪憂,相對是略微嚴(yán)重的疾病。
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