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尿路刺激征的表現(xiàn)有哪些
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參與醫(yī)生
在臨床上,把尿頻、尿急、尿痛叫尿路刺激征,是下尿路癥候群的癥狀之一,將其叫做尿路刺激癥狀。尿路刺激癥狀的出現(xiàn),絕大多數(shù)是感染導(dǎo)致,這在各個年齡段都可以出現(xiàn)。主要是由于尿路系統(tǒng)炎癥的刺激,使患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,甚至是憋不住尿、尿失禁的情況。尿路刺激癥狀的情況,將其歸因于感染,但是感染原因有時很復(fù)雜,比如最常見的大腸埃希氏菌,也就是大腸桿菌導(dǎo)致的感染。這個情況一旦用上頭孢類的抗生素,或者氟喹諾酮類的抗生素之后,癥狀很快就會消失。從化驗(yàn)單上看,尿液中的白細(xì)胞也就消失,患者就會好轉(zhuǎn)。也有部分患者的尿路刺激癥狀可以持續(xù)很長時間不好轉(zhuǎn),必要的情況下要進(jìn)行尿液的細(xì)菌學(xué)檢查、尿培養(yǎng),檢查是哪一種細(xì)菌或者哪一種微生物導(dǎo)致的感染。包括肺炎克雷伯桿菌,甚至是真菌等,都可以導(dǎo)致出現(xiàn)尿路刺激癥狀。還有部分尿路刺激癥狀的感染灶不在膀胱,甚至在腎臟里面,也可以出現(xiàn)尿路刺激癥狀。比較典型的就是腎結(jié)核的時候,含有結(jié)核菌的炎癥性的尿液流入膀胱之后,對膀胱產(chǎn)生刺激,患者可以出現(xiàn)尿路刺激癥狀,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。此時一定要重視影像學(xué)的檢查,比如超聲或者CT檢查,以免延誤診斷。
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