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        股青腫臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
        股青腫是下肢靜脈血栓急性期最嚴(yán)重并發(fā)癥中的一種。股青腫就是下肢的顏色呈青色或者青紫色,病人主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的疼痛。其原因是下肢靜脈血栓,通常是髂靜脈從中央型血栓,層次或者水平比較高的大血管血液回流障礙、血栓引起遠(yuǎn)端的靜脈回流障礙,導(dǎo)致血液不能回流。通過血管壁滲透性增加,到組織間隙中,組織間隙中的水腫增加越來越重,會進(jìn)一步壓迫靜脈,導(dǎo)致靜脈回流障礙。循環(huán)加重形成惡性循環(huán),導(dǎo)致皮膚張力增高,呈青色或青紫色。因為靜脈血瘀滯在組織,導(dǎo)致病人的劇烈疼痛、腫脹,這是一種極其危重的下肢靜脈血栓并發(fā)癥。這時候通常需要下腔靜脈濾器植入,防止致死性的肺栓塞。下腔靜脈濾器植入之后,通常需要在患側(cè)穿刺,血栓的吸栓術(shù)包括機(jī)械吸栓術(shù)或?qū)Ч芪ㄐg(shù)。機(jī)械吸栓術(shù)和導(dǎo)管吸栓術(shù)之后,可能還需要置管溶栓。切開取栓也是一個辦法,只是這種外科手術(shù)通常損傷比較大,可能會損傷瓣膜,復(fù)發(fā)的可能性比較大。總之,股青腫的臨床表現(xiàn)主要是劇痛,嚴(yán)重的腫脹、青紫,主要危害是患側(cè)肢體的活動或者功能障礙。嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致股白腫,甚至截肢,還可能導(dǎo)致致死性的肺栓塞,是需要急診處理的一種極少見情況。
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