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杜冷丁止痛能維持多久
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 王世斌 副主任醫(yī)師
杜冷丁肌內(nèi)注射后10分鐘會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用,持續(xù)作用時(shí)間為2-4個(gè)小時(shí),該藥能在短時(shí)間內(nèi)提高腸道功能括約肌及平滑肌張力,減少胃腸蠕動(dòng),但是會(huì)引起便秘以及尿潴留,而上述情況的發(fā)生率則低于嗎啡。
杜冷丁有膽道括約肌興奮作用,可使腸道壓力升高,但作用強(qiáng)度比嗎啡更弱。本品有輕度阿托品樣作用,可引起心率增快。杜冷丁的作用機(jī)制與嗎啡相似,也是阿片受體類(lèi)激動(dòng)劑。此藥鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于嗎啡的1/8-1/10,持續(xù)時(shí)間為2-4個(gè)小時(shí),會(huì)增加膽道、支氣管平滑肌張力,作用比較弱;能使總膽管括約肌痙攣,對(duì)于呼吸有一定的抑制作用;但其鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用比較弱,可以增強(qiáng)巴比妥類(lèi)催眠作用。杜冷丁在臨床上可以用于以下方面:
1、主要用于消除各種劇痛,如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛;
2、心源性哮喘;
3、麻醉性給藥;
4、消除劇烈的內(nèi)臟疼痛,比如膽絞痛、腎絞痛,需要與阿托品一起使用。
本藥與氯丙嗪、異丙嗪等合用可進(jìn)行人工冬眠,作用和嗎啡比較類(lèi)似,與嗎啡在等劑量條件下可以產(chǎn)生同樣的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及呼吸抑制作用。但是杜冷丁維持時(shí)間較短,且沒(méi)有嗎啡的鎮(zhèn)咳作用。
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