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如何確診膽囊炎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊炎的確診要根據(jù)患者的臨床癥狀和影像學(xué)檢查來判斷。膽囊位于人體的右上腹,絕大多數(shù)膽囊炎都在膽囊結(jié)石基礎(chǔ)上形成,膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,具體診斷如下:1、急性膽囊炎:可以表現(xiàn)為突發(fā)的右上腹劇烈疼痛,同時(shí)合并有惡心、嘔吐、發(fā)熱癥狀,抽血檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高,肝功能可有異常。影像學(xué)檢查特別是超聲,可以發(fā)現(xiàn)膽囊明顯增大、膽囊壁增厚、膽囊周圍滲出性改變、膽囊腔內(nèi)有結(jié)石嵌頓,此時(shí)就可以確診為急性膽囊炎;2、慢性膽囊炎:其診斷容易和其它疾病相混淆,如果患者僅表現(xiàn)為中上腹隱隱不適,或者進(jìn)食后出現(xiàn)消化不良、腹脹等,需要與慢性胃腸道疾病、慢性肝病、慢性胰腺炎進(jìn)行鑒別診斷。如果超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁明顯增厚、膽囊增大、膽囊萎縮則可以診斷為慢性膽囊炎,而僅僅表現(xiàn)為膽囊壁粗糙、光滑則不能夠診斷慢性膽囊炎。
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