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        大葉性肺炎癥狀

        參與醫(yī)生

        河南省兒童醫(yī)院 陳超輝 副主任醫(yī)師
        多數(shù)患兒起病急驟且前期伴有上呼吸道感染癥狀,如打噴嚏、流涕、咽癢、咽痛等,典型的癥狀為突然發(fā)作寒戰(zhàn)繼而高熱,體溫可達(dá)39℃-40℃。初期多為刺激性干咳,繼而咳痰,呈白色黏液還帶血絲痰,經(jīng)1-2天咳黏液痰或鐵銹色痰或者膿痰,進(jìn)入消退期的痰量有增多且痰黃而稀薄。病情嚴(yán)重患兒可有針刺樣胸痛,隨咳嗽或深呼吸而加深加劇,可放射至肩部或肘部還有不同程度的呼吸困難,此外還可出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等全身不適。嚴(yán)重感染者患兒可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如神志模糊、煩躁、嗜睡、譫妄、昏迷等。 典型的肺實(shí)變體征有患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,觸診觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診呈濁音,聽診雙肺呼吸音減低或消失,并可出現(xiàn)支氣管呼吸音,然而早期并不明顯。患兒常呈急性熱病容,如呼吸淺且快、面頰緋紅、皮膚灼熱,部分還可有鼻翼煽動(dòng)或口唇單純皰疹。該病需與肺癌、滲出性胸膜炎、急性肺膿腫等疾病相鑒別。
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