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小兒肺炎治療最佳方法
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參與醫(yī)生
鄭州大學第三附屬醫(yī)院 魏琛 主任醫(yī)師

肺炎治療最重要的首先是查找病原,進而對癥處理病因治療。根據(jù)患兒基礎情況、營養(yǎng)狀況、病情輕重以及有無并發(fā)癥,治療方法會有相應調整。對于細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎和真菌性肺炎,可以使用安全有效的抗生素以及抗菌藥物。單純病毒性肺炎不需要使用抗菌藥物,只有在考慮病毒性肺炎合并的這幾個病原時,也就是存在混合感染時才考慮使用抗菌藥物。
輕度社區(qū)獲得性的肺炎,首先要根據(jù)患兒年齡判斷病原體,進行初步經(jīng)驗性選擇用藥。輕癥患者首選口服用藥,重癥肺炎要考慮到給予靜脈輸液治療。根據(jù)病原體不同,所選用藥物也相應有所不同。之后要根據(jù)相應化驗室檢查,檢出病原體的種類,再相應調整藥物治療方案。
當患兒一般狀況差,出現(xiàn)拒食、不吃東西或者有脫水癥狀;患兒出現(xiàn)有意識障礙、精神狀態(tài)差、呼吸頻率明顯增快,甚至出現(xiàn)呼吸困難、紫紺時。這時提示病情比較危重,有可能會出現(xiàn)一些肺炎并發(fā)癥,比如胸腔積液、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、支氣管胸膜炎、壞死性肺炎或者急性呼吸衰竭;肺外相應并發(fā)癥可能還包括腦膜炎、肺膿腫。這種危重病的情況,患者需要盡早住院治療。

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