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        腎癌CT的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        在腎癌的影像學(xué)診斷中,最有價(jià)值的診斷就是CT平掃和增強(qiáng)掃描,在腎臟腫物中CT檢出的概率大概是100%,而對腫瘤診斷的正確性大概是95%。在腎臟的平掃當(dāng)中,因?yàn)槟[瘤的大小和部位不同,腎臟可以表現(xiàn)出不同的形態(tài),而集合系統(tǒng)由于腫瘤的存在,可以表現(xiàn)為受壓、破壞或者積水。平掃當(dāng)中腫物的密度可以表現(xiàn)為等密度、高密度或者低密度,腫瘤較小的時(shí)候,一般密度比較均勻,腫瘤增大后,由于腫瘤內(nèi)部壞死破壞等原因,呈現(xiàn)出混雜密度。通過增強(qiáng)CT的掃描,可以發(fā)現(xiàn)在腫瘤增強(qiáng)的早期,會有明顯的血管,呈現(xiàn)出點(diǎn)狀或者條索狀。在增強(qiáng)以后,由于動靜脈瘺的出現(xiàn),造影劑往往會排泄的更快一些,呈快進(jìn)快出的表現(xiàn)。造影劑快出以后,腫瘤的密度要比腎實(shí)質(zhì)要低,呈現(xiàn)出低密度。而混雜的密度會更加的明顯,另外在增強(qiáng)掃描的時(shí)候,有的時(shí)候能看見腎臟腫瘤的假包膜。還有在淋巴結(jié)的問題上,淋巴結(jié)往往轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位是髂血管淋巴結(jié)、腎門淋巴結(jié)、腎周圍淋巴結(jié),所以在CT的掃描上,看見局部孤立的組織腫塊或者融合成團(tuán)塊狀,另外一個(gè)在增強(qiáng)的CT掃描上,有的時(shí)候能發(fā)現(xiàn)癌栓的存在。
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