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雙下肢腫主要有以下幾個(gè)原因：一、系統(tǒng)性的疾?。?、心力衰竭：存在心力衰竭時(shí)，一般更易出現(xiàn)在下垂部位，比如更易出現(xiàn)腿腫，嚴(yán)重時(shí)部分患者，即臥床患者，可能腰骶部大腿腫、顏面腫，包括雙上肢也有可能浮腫。這時(shí)可以通過(guò)查心臟超聲、查血的BNP或NT-proBNP進(jìn)行判斷；2、腎臟疾?。河绕涫悄I炎，急慢性腎炎、腎病綜合征會(huì)伴有雙下肢的浮腫，還會(huì)伴有顏面部的浮腫。通過(guò)患者病史以及尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能的檢查，可以進(jìn)一步判斷；3、肝臟疾?。河绕涫歉斡不?，肝癌晚期時(shí)也會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫，這個(gè)浮腫和患者的回流以及低蛋白血癥有關(guān)；4、營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，部分較衰弱的或晚期腫瘤的老人，出現(xiàn)低蛋白血癥，會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫，也會(huì)出現(xiàn)全身的浮腫狀態(tài)。通過(guò)血液檢查當(dāng)中，低蛋白血癥查白蛋白低，可以進(jìn)行鑒別；5、內(nèi)分泌性疾?。罕热缂谞钕俟δ軠p退，會(huì)伴有雙下肢的浮腫，但這個(gè)浮腫和普通的浮腫不一樣，可能是類似于象皮腫，感覺(jué)按壓時(shí)較硬，按不下去。這時(shí)查患者的甲狀腺功能，可以進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別。二、藥物相關(guān)因素：比如在服用的降壓藥物中，地平類的鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平，在早期沒(méi)有問(wèn)題，長(zhǎng)時(shí)間服用腿便出現(xiàn)腫脹。如果能排除其他疾病，又同時(shí)服用此藥物，需考慮和此藥物相關(guān)，可以停藥觀察患者的浮腫情況。三、下肢靜脈回流不佳：當(dāng)然還有部分患者，比如女性患者，沒(méi)有以上問(wèn)題，但下肢靜脈回流不好，會(huì)出現(xiàn)下垂時(shí)到傍晚較腫，晚上睡覺(jué)后平臥位回流好，其腫脹會(huì)部分消退。還需排除其他問(wèn)題的情況下，才會(huì)考慮這個(gè)方面的問(wèn)題。