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        輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久可以拔管

        參與醫(yī)生

        浙江省立同德醫(yī)院 章偉 副主任醫(yī)師
        如果做輸尿管軟鏡、硬鏡、經(jīng)皮腎鏡等腔內(nèi)碎石手術(shù),沒有特殊情況時(shí),術(shù)后兩周左右可以拔除支架管。對(duì)于輸尿管結(jié)石,只要進(jìn)行手術(shù)治療,不管是開放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后都需要在輸尿管內(nèi)留置支架管,因?yàn)檩斈蚬芄芮粌?nèi)徑只有2-4mm,非常細(xì),在操作過程中不可避免存在局部黏膜摩擦出血情況,從而有可能導(dǎo)致局部管腔水腫、狹窄甚至梗阻。故術(shù)后留置輸尿管支架管是為了保護(hù)腎功能,引流積水以及將打碎殘石引出。 支架管留置時(shí)間可長(zhǎng)可短,具體長(zhǎng)短時(shí)間需要根據(jù)輸尿管黏膜損傷情況來決定,比如手術(shù)中發(fā)生小的輸尿管穿孔,或者本身輸尿管存在炎癥、狹窄,伴隨管腔息肉等情況,這時(shí)支架管放置時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)到術(shù)后1-2個(gè)月。通常輸尿管支架管留置時(shí)間建議不超過三個(gè)月,因?yàn)橐坏┏^三個(gè)月,支架管周圍容易形成結(jié)石、鈣化,而且支架管周圍也會(huì)發(fā)生管周感染,支架管本身容易斷裂,給拔除支架管帶來很多困難,這些風(fēng)險(xiǎn)處理起來較棘手,也會(huì)影響到腎功能恢復(fù),所以建議輸尿管支架管留置不能超過三個(gè)月。
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