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心率46過(guò)緩的原因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

患者心率46次/分可能與多種因素有關(guān),常見(jiàn)原因如下:1、竇房結(jié)功能改變:常見(jiàn)于老年患者,而中青年人群中也可發(fā)生,當(dāng)竇房結(jié)功能出現(xiàn)缺血性改變時(shí)會(huì)使患者心跳過(guò)緩;2、藥物作用:若患者正處于服用倍他洛克、比索洛爾、地爾硫卓、維拉帕米等,用于減緩心率的β受體阻斷劑藥物期間,也可能出現(xiàn)心率過(guò)緩現(xiàn)象;3、心臟缺血:若患者右冠脈近端存在明顯狹窄,則會(huì)影響竇房結(jié)供血,導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩;4、心?;蛐募⊙祝夯颊咭壮霈F(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,但可能是一過(guò)性癥狀;5、睡眠呼吸暫停綜合征:患者夜間缺氧可能會(huì)引起夜間心動(dòng)過(guò)緩,但通常除單純心率過(guò)緩?fù)?,還可能存在房室傳導(dǎo)阻滯。因此,患者除需明確心率過(guò)緩的原因外,還需注意發(fā)生的時(shí)間段。部分患者可能夜間睡眠時(shí)心率為46次/分,而白天心率均在50次/分以上,或心率隨患者運(yùn)動(dòng)有相應(yīng)提升,此時(shí)實(shí)際是處于相對(duì)正常范圍,不必過(guò)于緊張。通常只有在患者白天心率低于50次/分或兩次心跳間出現(xiàn)超過(guò)3秒的長(zhǎng)間歇時(shí),才需警惕并明確原因。若無(wú)法排除誘因,則需考慮是否有必要植入起搏器進(jìn)行治療。

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