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- 腎癌早期切除后需要化療嗎
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王華 主任醫(yī)師
腎癌早期切除后不需要化療，腎癌早期切除治療效果較好。但腎癌早期切除后，有一部分患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，發(fā)生率大概在20%-40%，可根據(jù)腫瘤大小和腫瘤細(xì)胞分化程度即Fuhrman分級確定。
腫瘤越大術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移概率越高，如果Fuhrman分級越高，術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移風(fēng)險也較大。針對術(shù)后容易發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危人群，有必要進(jìn)行術(shù)后輔助治療。
但是目前尚不清楚用什么藥物去進(jìn)行輔助治療，之前對腎癌術(shù)后患者多進(jìn)行化療，但化療并不能降低復(fù)發(fā)率，所以目前已廢除化療辦法。
另外，術(shù)后給患者用細(xì)胞因子，包括干擾素、白介素也不能降低患者復(fù)發(fā)率，所以現(xiàn)在臨床也較少使用。
近年分子靶向藥物多用于轉(zhuǎn)移性腎癌治療，同樣也對手術(shù)切除后腎癌進(jìn)行輔助治療，但輔助治療效果不確定。
絕大部分研究認(rèn)為腎癌切除術(shù)后進(jìn)行輔助藥物治療，并不能降低患者復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率，因此指南并不推薦手術(shù)后用藥物治療。近年來免疫治療用于腎癌也在進(jìn)行臨床試驗階段。
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