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淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，通過(guò)彩超、CT、PET-CT檢查無(wú)法確定性質(zhì)，甚至考慮惡性可能時(shí)，即需進(jìn)行穿刺活檢，通過(guò)病理診斷確定性質(zhì)。淋巴結(jié)為人體重要的免疫器官，分布于全身各處，大多在0.2-0.5cm，造成淋巴結(jié)腫大的原因可能為淋巴結(jié)受到感染，產(chǎn)生炎癥性反應(yīng)，也可能是腫瘤。淋巴結(jié)發(fā)生惡變時(shí)，通常體積明顯增大、邊界不清楚、表面不光滑、形態(tài)不規(guī)則，甚至融合成團(tuán)，彩超或者CT也會(huì)相應(yīng)提示惡變的可能。 如果考慮可疑淋巴結(jié)腫瘤，包括轉(zhuǎn)移癌以及原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性疾病，均需進(jìn)行穿刺病理檢查。對(duì)于比較淺表的淋巴結(jié)一般可以在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，抽出液體后制作涂片，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，或得到組織條進(jìn)行病理學(xué)的診斷。而一些深部的淋巴結(jié)，如縱隔淋巴結(jié)腫大，靠近氣管，一般需要通過(guò)增強(qiáng)CT或PET-CT才能發(fā)現(xiàn)，但必須要在超聲支氣管鏡，即EBUS的引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺才能確診。