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微小病變腎病與IgA腎病的區(qū)別主要在病理、癥狀和治療上，具體如下：1、病理：微小病變腎病病理改變比較輕，主要表現(xiàn)是腎小球足細(xì)胞的損傷，表現(xiàn)為足突廣泛融合，腎小管、腎間質(zhì)病變比較輕。IgA腎病臨床癥狀有輕有重，病理改變多種多樣。IgA腎病病理上輕的僅僅只有系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)的輕度增生。重的可以有系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)的中重度增生，伴有新月體的形成，或者是廣泛的新月體的形成，以及纖維素性樣壞死；2、癥狀：臨床上微小病變腎病常常可以見到大量蛋白尿，甚至低蛋白血癥，即腎病綜合征，表現(xiàn)為血脂增高、浮腫。IgA腎病臨床表現(xiàn)輕的僅僅只有無癥狀性的血尿，尿蛋白正常，或者是少量蛋白尿。嚴(yán)重時可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿突出，甚至大量蛋白尿，伴有腎性浮腫，以及腎功能的異常；3、治療：微小病變腎病常單用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。IgA腎病的治療需結(jié)合臨床表現(xiàn)及病理改變，分別地給予不同的治療方案。