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前上縱隔腫瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 劉金石 副主任醫(yī)師

前上縱隔腫瘤是一個比較廣泛的定義,其中包括很多種腫瘤,有良性的、惡性的,而且腫瘤來源不同。前上縱隔腫瘤最常見是胸腺來源的腫瘤,包括胸腺癌、胸腺瘤、胸腺囊腫,生殖源性腫瘤又包括精原細胞瘤和非精原細胞瘤。比較少見的有脂肪瘤或脂肪肉瘤。
不同類型的腫瘤,臨床表現、治療都不同。以往認為胸腺瘤有一部分是良性,但是目前認為,所有胸腺瘤都是惡性,只是惡性程度不同而已。胸腺瘤如果能手術,盡量采用手術治療,有些患者腫瘤比較大,可能先進行術前放療、化療,然后再考慮手術。有些胸腺瘤生長非常迅速,壓迫心臟、血管,有時一些重要的血管都會長在腫瘤里,這種情況就無法手術,主要是進行放化療。
精原細胞瘤對放化療非常敏感,通過放化療就能解決問題,基本不需要做手術。非精原細胞瘤在經過治療以后,患者也可以采用手術治療。胸腺瘤患者會伴有重癥肌無力,表現出眼瞼下垂,對于此類患者,手術治療時要慎重,術前要做好充足的準備,以避免術后風險。

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