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        分段診刮是什么意思

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        分段診刮是門(mén)診中常見(jiàn)的宮腔手術(shù)操作。診刮是指診斷性刮宮,其主要目的是刮取宮腔的內(nèi)膜。這樣做不僅可以將刮取的子宮內(nèi)膜送去病理檢查,診斷是否有癌癥或其他疾病,還能對(duì)子宮內(nèi)膜增生的狀態(tài)進(jìn)行治療,迅速達(dá)到止血的效果,尤其是對(duì)于月經(jīng)不調(diào)或功能失調(diào)性子宮出血的患者。因此,診斷性刮宮既具有診斷功能,也有治療效果,對(duì)于懷疑有子宮內(nèi)膜病變或無(wú)明確原因的大量陰道出血的患者,是一個(gè)關(guān)鍵的檢查與治療手段。而在實(shí)施分段診刮時(shí),醫(yī)生需要考慮一部分病變可能是由于宮頸管內(nèi)黏膜的病變引起的。因此,在進(jìn)行分段診刮時(shí),首先會(huì)用刮勺對(duì)宮頸管的黏膜進(jìn)行刮除,目的是為了排除因?qū)m頸管病變導(dǎo)致的出血,特別是宮頸癌或癌前病變。如果直接用刮勺進(jìn)入宮腔,可能會(huì)將宮頸管的癌癥細(xì)胞帶入宮腔,從而使得后續(xù)診斷困難,無(wú)法確定病變是源自子宮內(nèi)膜還是宮頸管。但如果在分段診刮中,首先將宮頸管的黏膜刮除,那么在發(fā)現(xiàn)癌變細(xì)胞時(shí),可以明確其來(lái)源是宮頸管,因?yàn)榇藭r(shí)手術(shù)器械還未進(jìn)入宮腔。接下來(lái),再對(duì)宮腔進(jìn)行刮除,這樣就能夠清晰地區(qū)分病變的來(lái)源,是宮頸管還是子宮內(nèi)膜。這個(gè)過(guò)程的最終目標(biāo)是區(qū)分導(dǎo)致陰道出血的病因,是宮頸癌還是子宮內(nèi)膜癌。
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