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脖子兩側(cè)有腫塊是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師

脖子兩側(cè)即頸部?jī)蓚?cè),頸部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)腫塊,這種情況要注意以下幾種可能:1、急慢性炎癥:急慢性炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,急性炎癥當(dāng)中可見(jiàn)于急性的EB病毒、巨細(xì)胞病毒,以及其他病毒引起的急性壞死性淋巴結(jié)炎。這幾種病毒的感染,常引起頸部雙側(cè)的淋巴結(jié)腫大,并且同時(shí)伴有疼痛。另外也可以見(jiàn)于咽喉部以及氣管的一些慢性炎癥,也可以引起淋巴結(jié)腫大,但表現(xiàn)的是慢性炎癥、時(shí)間比較長(zhǎng)。慢性炎癥和急性炎癥的區(qū)別是淋巴結(jié)相對(duì)來(lái)說(shuō)質(zhì)地偏硬、局部沒(méi)有疼痛,但一般沒(méi)有粘連,一般維持較長(zhǎng)的時(shí)間淋巴結(jié)也可以出現(xiàn)消失;2、良性腫瘤:頸部?jī)蓚?cè)如果出現(xiàn)了腫塊,持續(xù)時(shí)間非常長(zhǎng),尤其達(dá)到了幾年以上的時(shí)間,腫瘤的直徑變化不大,生長(zhǎng)非常緩慢,這種情況有可能是良性腫物。如果進(jìn)一步確診,需要通過(guò)影像學(xué)或者通過(guò)病理穿刺來(lái)幫助診斷;3、惡性疾病:比如惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或者本身就是惡性的淋巴結(jié)腫大,比如其他部位的惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到了頸部淋巴結(jié),或者本身就是淋巴瘤,引起的頸部淋巴結(jié)腫大。這種情況一般淋巴結(jié)生長(zhǎng)比較快,直徑變化比較大,周邊容易有粘連,質(zhì)地相對(duì)來(lái)說(shuō)偏硬。同時(shí)有些患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,這種情況需要注意是否是惡性淋巴結(jié)腫大,進(jìn)一步明確診斷,一般需要進(jìn)行病理檢測(cè)。

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