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脊髓拴系綜合征可以治愈嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 鄭學(xué)勝 主任醫(yī)師
脊髓拴系綜合征分幾種類型,是否能治愈不能一概而論,具體如下:
1、最簡(jiǎn)單的一種類型是終絲增粗或者終絲脂肪化導(dǎo)致的脊髓栓系,即終絲太粗、張力太高,這種類型做微創(chuàng)手術(shù)切斷終絲,使脊髓張力恢復(fù)正常即可治愈;
2、更多脊髓拴系綜合征是脂肪瘤引起,脂肪瘤如果長(zhǎng)在脊髓背側(cè),與脊髓之間有基板,相當(dāng)于很薄的分界,神經(jīng)外科醫(yī)生沿著基板全切脂肪瘤,再將軟腦膜縫合起來,脊髓基本可以恢復(fù)生理結(jié)構(gòu),也可達(dá)到治愈;
3、如果脂肪瘤長(zhǎng)在脊髓圓錐末端,與馬尾神經(jīng)緊緊包裹在一起,此時(shí)通過任何手術(shù)器械或技術(shù)均無(wú)法全切脂肪瘤,只能達(dá)到明顯改善。但復(fù)雜脊髓拴系綜合征手術(shù)后可能仍然達(dá)不到明顯改善。有些患者因?yàn)樾g(shù)前耽誤時(shí)間太長(zhǎng)或者神經(jīng)損傷嚴(yán)重,術(shù)前大小便障礙已經(jīng)較嚴(yán)重,即使脊髓栓系松解、切除脂肪瘤,大小便恢復(fù)情況也不理想,這種患者就需要采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù),為近年新發(fā)展的調(diào)控馬尾神經(jīng)的技術(shù),可改善癥狀。
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