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子宮肌瘤在宮腔內(nèi)怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 段微 主任醫(yī)師
子宮肌瘤在宮腔內(nèi),即子宮黏膜下肌瘤,多選擇經(jīng)宮腔鏡下的子宮肌瘤切除手術(shù),可以將子宮肌瘤切削后,再?gòu)膶m腔中取出。但宮腔鏡手術(shù)需要控制時(shí)間,由于向?qū)m腔內(nèi)灌水,不能灌入過多,時(shí)間也不能過長(zhǎng)。因此醫(yī)生需要有高超的技巧,時(shí)間需要控制好,要有迅速的手術(shù)方式,同時(shí)要在B超的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行操作。此外如果患者有多個(gè)子宮肌瘤,可能會(huì)導(dǎo)致摘除不干凈,無法解決癥狀。黏膜下肌瘤多會(huì)造成出血,如果仍有剩余的子宮肌瘤,則還會(huì)繼續(xù)不規(guī)則地出血或大出血。因此需要根據(jù)實(shí)際情況,以判斷能否做宮腔鏡下的黏膜下肌瘤切除手術(shù),如果無法在短期內(nèi)全部摘除,也可以分2次或3次完成手術(shù)?;颊咝g(shù)前與術(shù)后均需進(jìn)行處理,例如使用控制垂體的激素,避免月經(jīng)來潮,人為造成更年期,使子宮縮小,以便于進(jìn)行手術(shù)。
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