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輸尿管結(jié)石止疼藥有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石一旦出現(xiàn)強(qiáng)烈的腎絞痛癥狀,比如腰痛、腹痛、會陰部的放射性疼痛,這時的止疼確實(shí)是患者所面臨的非?,F(xiàn)實(shí)的一個治療手段??梢允褂靡韵轮固鬯幘徑馓弁矗?、α受體阻斷劑:常用的治療藥品主要包括α受體阻斷劑,這樣的藥品可以擴(kuò)張輸尿管,達(dá)到緩解輸尿管痙攣的目的;2、654-2(消旋山莨菪堿):同樣可以達(dá)到擴(kuò)張輸尿管、緩解痙攣、改善疼痛的癥狀和目的;3、阿片類止疼藥:包括強(qiáng)痛定(鹽酸布桂嗪)、嗎啡、杜冷丁(哌替啶)等;4、非甾體類的止疼藥:現(xiàn)在在臨床上也越來越多地開始使用類似于間苯三酚這樣的非甾體類的止疼藥,臨床效果、使用效果也比較好。但需要提醒的是,在結(jié)石的絞痛緩解的治療過程中,疼痛緩解實(shí)際上并不是核心的治療目標(biāo)。原因在于,所有的藥品緩解疼痛的效果并不是十分理想。如何迅速地、快速地解除輸尿管結(jié)石的梗阻,如何快速地緩解輸尿管痙攣,才是核心的治療目標(biāo)。只有早期地、迅速地解決了結(jié)石的問題,解決了梗阻的問題,疼痛的問題才能夠快速地緩解。除了藥物治療以外,可以推薦的還有一個方法,就是在膀胱鏡下進(jìn)行輸尿管類的支架管植入、雙J管植入,這是一個快速、有效的緩解疼痛的辦法。有了雙J管的支持,后期可以考慮進(jìn)行內(nèi)窺鏡碎石,或者保守治療排石等一系列的治療方案,都可以跟進(jìn),而且通常會收到很好的治療效果。
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