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閉經(jīng)兩年后又來月經(jīng)是怎么回事
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
閉經(jīng)2年后又出現(xiàn)月經(jīng),要到醫(yī)院就診,因為女性的子宮內(nèi)膜癌,主要的臨床癥狀是絕經(jīng)后的陰道出血。絕經(jīng)后的陰道出血的原因很多,較為多見的可能是老年性陰道炎,由于陰道炎癥、水腫、萎縮,有時可能上過藥,或者同房后可能會出現(xiàn)出血的情況。如果患者出現(xiàn)閉經(jīng)后陰道出血,不管量多量少都需要到醫(yī)院就診,判斷有沒有陰道炎癥、宮頸有沒有問題,此時需做B超檢查,幫助患者查看內(nèi)膜厚度和內(nèi)膜有沒有異常的血流信號,或有沒有占位性病變。如果患者絕經(jīng)兩年后子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增厚,且內(nèi)膜厚度≥0.5cm甚至1cm。比如患者內(nèi)膜厚度2cm,此時高度提示子宮內(nèi)膜存在病變的可能,需要做宮腔鏡檢查幫助明確病因,判斷由何種原因引起。有時可能發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)存在積血或積液,可能在早期宮頸管就已粘連閉合,有時內(nèi)膜可能存在少許間斷出血的情況,部分內(nèi)膜組織出血排不出,此時需在宮腔鏡下沖一沖即可。更常見的是內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜不規(guī)則增生,比較少見的是內(nèi)膜的癌變,比如內(nèi)膜癌或息肉惡變,也時有發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)后陰道出血。
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