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腦血管堵塞應(yīng)該怎么辦
- 腦血管堵塞應(yīng)該怎么辦
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 薛爽 主任醫(yī)師
腦血管堵塞以后在急性期最好的治療方法是靜脈溶栓加橋接取栓,靜脈溶栓要求在病人從發(fā)病到靜脈溶栓藥物輸入在4.5小時(shí)以內(nèi),如果超過時(shí)間,特別容易出現(xiàn)合并癥,如出血等,所以超過4.5小時(shí)需要非常慎重,除非是后循環(huán)堵塞可以適當(dāng)延長(zhǎng)。還有在6小時(shí)以內(nèi)還可以做動(dòng)脈內(nèi)溶栓,另外靜脈溶栓可以接著做橋接取栓,這樣做的目的是為了盡快開通堵塞血管,挽救缺血以后的半缺血狀態(tài),如果及時(shí)開通,這些腦細(xì)胞可能存活。
除了直接開通血管,還要改善腦循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)。還要促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)建立,包括小側(cè)支循環(huán)建立,彌補(bǔ)已經(jīng)閉塞的血管。此外,盡量做腦保護(hù)治療,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,急性期過后還需要做二級(jí)預(yù)防以及康復(fù)治療。
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