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        老年人糊涂是怎么回事

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        老年人糊涂了,切忌用老糊涂這三個(gè)字一言以蔽之,要查找相關(guān)病因,進(jìn)行針對性處理和治療。比較常見的引起老年人變糊涂,腦子不夠使的原因有以下幾種:1、認(rèn)知障礙:認(rèn)知障礙最常見,其中又以老年癡呆,即阿爾茨海默病最常見。其他類型的癡呆包括路易體癡呆、額顳葉癡呆以及血管性癡呆,也會出現(xiàn)糊涂的現(xiàn)象。這些認(rèn)知障礙主要的病因,是變性病或者血管病繼發(fā)患者腦萎縮,腦部的重要核團(tuán),管理情緒、認(rèn)知反應(yīng)等司令部發(fā)生病變,如額葉、顳葉。尤其是顳葉的海馬損害后,就會變得糊涂起來,表現(xiàn)為記憶力衰退、想不起來剛做的事、重復(fù)性動作,這也與記憶力損害有關(guān),性格變得孤僻、古怪,生活能力明顯下降。如以前會做的事不會做了,這些都是認(rèn)知障礙的特征,也是最常見的老年人糊涂的病因;2、神經(jīng)心理疾病:老年人可能患有神經(jīng)心理疾病乃至精神障礙,老年性精神分裂癥以及老年人喪偶之后的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,包括老年抑郁癥,都可以出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,貌似糊涂了。這時(shí)并不是真正的腦部萎縮或者血管破壞,而是神經(jīng)心理疾病和精神障礙導(dǎo)致。除了看神經(jīng)內(nèi)科之外,還要到神經(jīng)心理科或精神科做相關(guān)評估;3、生理性改變:有些老年人糊涂,患者本身不會察覺,只是家人覺得反應(yīng)慢,不排除是正常衰老,隨著年齡增大,有些老年人不可避免的出現(xiàn)健忘反應(yīng),可能在正常的范疇。
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