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腸鏡檢查沒有完全做完的怎么辦
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 宋艷 主任醫(yī)師

腸鏡檢查主要的檢查范圍就是整個大腸,包括末端回腸的病變。臨床中經(jīng)常會碰到病人由于病變或者是體質(zhì)不能夠耐受,而檢查沒有到達回盲部或者是回腸末端的情況。
對于這種情況下,是否要繼續(xù)再完成檢查,可能很多患者,甚至醫(yī)生自己在做的過程中也有追求不達目的不罷休的想法。但是在具體的問題中,要根據(jù)患者的體質(zhì)、病情病變的情況,來具體對待。
對于部分患者,比如由于腫瘤導致狹窄的病人,如果盲目靜待,可能會導致腸壁穿孔,或者是大出血,這樣對病人來講利小于弊,則要果斷地退鏡。對于腸鏡操作的時間過長,患者不適感越來越重,如果再繼續(xù)進行下去,反而會讓患者感覺到越來越難受。
另外也會因為積氣過多導致風險過高,達到回盲部的目的就越來越遙遠。所以在具體的操作過程中,不要以一定要到達回盲部作為檢查的、治療的目標,還是以病人的安全和獲益的大小來進行評估。
沒有完全做完檢查的這部分病人的處理,實際上有幾種選擇方式:比如可以通過重新做腸道準備,重新做一次腸鏡;換技術(shù)更高的上級醫(yī)生來操作,或者是可以選擇結(jié)腸的氣鋇雙重造影等造影檢查,還有CT,磁共振等影像學的檢查來進行補充,這也是可以的。

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