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絕經(jīng)后有子宮肌瘤怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 馮勤梅 主任醫(yī)師

絕經(jīng)后患者體內(nèi)雌激素水平下降,子宮肌瘤會(huì)萎縮甚至消失。對(duì)于小于5cm的子宮肌瘤患者需要定期復(fù)查,患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或者腹痛時(shí)必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,如果盆腔彩超提示子宮肌瘤生長較快且血流信號(hào)豐富,這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。
雖然對(duì)于圍絕經(jīng)或者絕經(jīng)期的女性子宮肌瘤惡變率很低,大約在1/100-1/200,但這部分患者通常惡變都發(fā)生在子宮,臨床表現(xiàn)主要為陰道不規(guī)則出血或腹痛。這部分患者主要采用子宮全切治療,為防止惡變的可能,同時(shí)行雙側(cè)附件切除,子宮全切加雙側(cè)附件切除可以通過開腹或經(jīng)腹腔鏡下進(jìn)行,但如果行腹腔鏡下手術(shù)需要從陰道里完整去除子宮,不能使肌瘤破裂,如果發(fā)生惡變?nèi)菀壮霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移,根據(jù)子宮肌瘤病理結(jié)果進(jìn)行后續(xù)治療,不同惡變程度或不同種類的后續(xù)治療方式不同。

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