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躺著不咳嗽站起來咳嗽是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師

有的病人在平臥位時沒有明顯的咳嗽現(xiàn)象,但是站起來以后就出現(xiàn)明顯的咳嗽癥狀,這是由于在平臥位的時候,其實痰液更有利于排泌到聲門以下,痰液在聲門下增多以后就容易刺激產(chǎn)生咳嗽的反射。但這種咳嗽反射在體位改變的時候會變得更加明顯,比如從平臥位轉(zhuǎn)為站立位,這時候痰液就會產(chǎn)生流動,而流動的痰液就會刺激氣管的黏膜產(chǎn)生咳嗽反射。所以有的人在站立位以后就會出現(xiàn)明顯的咳嗽,比如一些慢性支氣管炎的病人早晨起來的時候,起來以后就會出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰現(xiàn)象。像慢阻肺的病人或支氣管擴張的病人,在體位改變的時候就會出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰癥狀。當(dāng)體位改變出現(xiàn)咳痰的時候,應(yīng)該充分利用這樣的時機把痰液咳出,只有把痰液咳出才能夠更有利于炎癥的恢復(fù),才更有利于控制呼吸道的感染。有些病人痰液咳出不容易,比如痰液相對比較黏稠、難以咳出,這時候可以用化痰祛痰藥物來促進痰液咳出。必要時可以輔助病人,拍打病人的背部,也可以促進病人的痰液排出。特別是針對一些體質(zhì)比較虛弱的老年人,自己咳嗽的動作并不有力時,可能需要輔助用一些輔助藥物,或者是用一些拍背、排痰機的方法來促進排痰。

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