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主動(dòng)脈夾層手術(shù)的并發(fā)癥
- 主動(dòng)脈夾層手術(shù)的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 李乃選 副主任醫(yī)師
根據(jù)治療方式不同,手術(shù)并發(fā)癥以及風(fēng)險(xiǎn)主要存在以下幾點(diǎn):
1、主動(dòng)脈夾層發(fā)生部位靠近供血腦部動(dòng)脈,主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)手術(shù)治療同時(shí)可能有少數(shù)患者會(huì)影響腦部供血,甚至出現(xiàn)腦梗死、頭暈等;
2、治療B型主動(dòng)脈夾層,腔內(nèi)手術(shù)修復(fù)不可避免會(huì)覆蓋小動(dòng)脈分支,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)脊髓缺血,甚至出現(xiàn)下半身截癱;
3、B型主動(dòng)脈夾層治療因?yàn)榇嬖谝浦参镏踩塍w內(nèi),可能會(huì)潛在移植物感染,一旦移植物感染可能造成災(zāi)難性后果;
4、老年患者臟器功能差、心肺功能較差,術(shù)后易出現(xiàn)臟器功能衰竭等。
血管外科治療主動(dòng)脈夾層主要是Standford B型主動(dòng)脈夾層,目前B型主動(dòng)脈夾層主要手術(shù)治療措施是微創(chuàng)血管內(nèi)腔內(nèi)修復(fù),即血管內(nèi)介入手術(shù)治療。血管內(nèi)介入手術(shù)治療主動(dòng)脈夾層創(chuàng)傷極小,已經(jīng)解決以前需要開(kāi)大刀治療B型主動(dòng)脈夾層的歷史。因?yàn)閯?chuàng)傷較小,手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)性較低。
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