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塵肺可以洗肺嗎
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參與醫(yī)生
江西省胸科醫(yī)院 楊蓉美 主任醫(yī)師
對(duì)于大容量全肺灌洗治療塵肺,主要適合于較早期的Ⅰ期、Ⅱ期患者,且效果最好。如果Ⅲ期部分患者的肺功能FEV1占預(yù)計(jì)值在60%以上,年齡未超過(guò)60周歲,且無(wú)并發(fā)癥、禁忌癥,如未合并活動(dòng)性肺結(jié)核、無(wú)大咯血、無(wú)呼吸衰竭,氣管沒(méi)有扭曲、牽拉,肺內(nèi)部未出現(xiàn)大的肺大皰,即直徑超過(guò)2cm,同時(shí)也沒(méi)有出現(xiàn)心衰或者其它重要臟器,如心臟、肝臟、腦、腎臟的嚴(yán)重功能障礙,也可以灌洗。但合并肺癌、艾滋病不能灌洗。
此外,雖然是Ⅰ期、Ⅱ期患者,但有以上禁忌癥也不能灌洗。如果沒(méi)有禁忌癥,通常Ⅰ期、Ⅱ期效果較Ⅲ期好。因?yàn)棰笃诨颊叱霈F(xiàn)心肺斑塊,且有人出現(xiàn)肺大皰,有少數(shù)人效果較差,所以不建議灌洗。目前對(duì)于Ⅰ期、Ⅱ期患者都建議灌洗。
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