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膽結(jié)石怎樣排石
- 膽結(jié)石怎樣排石
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參與醫(yī)生
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 孫遜 副主任醫(yī)師

膽結(jié)石常見(jiàn)泥沙樣、顆粒狀結(jié)石,有單枚或者多枚巨大膽囊結(jié)石,通常不主張排石。因?yàn)槟懩业侥懣偣苤g的通道叫膽囊管,直徑非常小,大約2-4mm,結(jié)石一般不可能滑下來(lái),即使通過(guò)膽囊劇烈收縮,結(jié)石通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管,會(huì)引起膽管炎或者胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以石頭直徑比較大,不建議排石。但有些患者是泥沙性結(jié)石,又不想切除膽囊,可以吃利膽藥物幫助膽囊收縮,加快膽汁流速,可能這部分病人有一定排石效果,這種病人可以進(jìn)行排石。
一旦形成顆粒狀結(jié)石,不建議排石,膽囊內(nèi)石頭數(shù)量<3枚,直徑>1cm,可以進(jìn)行保膽取石。但保膽取石弊端比較多,復(fù)發(fā)比較多,患者在0.5-3年內(nèi),70%患者可復(fù)發(fā)。所以如果要進(jìn)行保膽取石,患者要考慮是不是能接受復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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