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引起中性粒細(xì)胞增多的病因
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
中性粒細(xì)胞增多常伴隨白細(xì)胞總數(shù)的增多,具體如下:一、生理性增多:在生理情況下,外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞一天內(nèi)存在變化,下午較早晨微高,妊娠后期及分娩時(shí)、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后、飽餐或沐浴后、高溫或嚴(yán)寒,均可使其暫時(shí)性增高。二、病理性增多:1、急性感染:特別是化膿性球菌如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等感染,是最常見的原因,應(yīng)注意在某些極重度的感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)不但不高,反而降低;2、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞:如嚴(yán)重外傷、較大的手術(shù)后、大面積燒傷、急性心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血后的12-36小時(shí),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增多;3、急性大出血:在急性大出血后1-2小時(shí)內(nèi),周圍血中血紅蛋白的含量及紅細(xì)胞數(shù)尚未下降,而白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞卻明顯增多;4、急性中毒:代謝紊亂所致的代謝性酸中毒,如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥,急性化學(xué)藥物中毒如急性鉛、汞中毒及安眠藥中毒等,生物性中毒如昆蟲毒、蛇毒、毒蕈中毒,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均可增多;5、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤:急性或慢性粒細(xì)胞白血病時(shí),可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多。真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等骨髓增殖性疾病,均可使中性粒細(xì)胞增多。各類惡性腫瘤,特別是消化道的惡性腫瘤如肝癌、胃癌,也可引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多。
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