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急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛的藥物
- 急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛的藥物
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

急性胰腺炎伴有明顯腹痛,特別為重癥胰腺炎時(shí),腹痛較劇烈,需及時(shí)解痙止痛,常用藥物有654-2,即山莨菪堿,還可選擇較強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥,如杜冷丁,還可以選擇普魯卡因靜脈給藥。需要注意的是,胰腺炎止痛一般不選用嗎啡,因其可引起十二指腸括約肌痙攣,有可能加重胰腺炎。胰腺炎除止痛治療外,其他治療如下:1、禁食禁水;2、給予生長(zhǎng)抑素治療,如奧曲肽,可抑制胰腺分泌,減輕胰腺炎對(duì)周?chē)K器損害;3、給予質(zhì)子泵抑制劑治療,保護(hù)胃黏膜;4、由于禁食禁水,需給予輸注靜脈營(yíng)養(yǎng),維持水電解質(zhì)、微量元素和營(yíng)養(yǎng)穩(wěn)定;5、部分由于膽源性原因引起的胰腺炎,還需通過(guò)內(nèi)鏡或外科手術(shù)方法,解除膽結(jié)石問(wèn)題,從根本上控制胰腺炎發(fā)作。胰腺炎腹痛較劇烈,常位于中上腹或偏左位置,疼痛向腰部或者背部放射,部分患者在腹痛同時(shí),還伴有腹脹、惡心、嘔吐,重癥出現(xiàn)高熱,體溫可超過(guò)39℃。還可由于麻痹性腸梗阻導(dǎo)致排氣、排便,進(jìn)一步會(huì)加重腹脹和腹痛。

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