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粉碎性骨折什么時候做手術(shù)比較好
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師

粉碎性骨折是臨床中比較常見的、損傷比較嚴(yán)重的骨折,會造成局部損傷比較嚴(yán)重,可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。大部分粉碎性骨折都需要手術(shù)治療,一般在胸骨折損傷后,較好的手術(shù)時機(jī)主要如下所示:1、發(fā)生骨折后6-8小時之內(nèi):因?yàn)榇藭r間段內(nèi),骨折雖然造成比較嚴(yán)重的損傷,但是局部軟組織還沒有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腫脹,這時局部軟組織條件較好,如果手術(shù)是不錯的時機(jī);2、骨折1周之后:病人由于其它因素錯過上述的時機(jī),如病人出現(xiàn)嚴(yán)重的休克,或者出現(xiàn)其它內(nèi)科系統(tǒng)的疾病不能馬上進(jìn)行手術(shù),則需要等到受傷1周局部軟組織消腫之后再進(jìn)行手術(shù),如果局部軟組織沒有完全徹底消腫,而在腫脹期間進(jìn)行手術(shù),手術(shù)本身對局部的軟組織會造成二次損傷,手術(shù)之后局部刀口附近的軟組織會進(jìn)一步腫脹,加重病情變化,會出現(xiàn)其它一系列的并發(fā)癥,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)小腿、前臂的骨筋膜綜合征等情況,會壓迫和刺激肢體的血管、神經(jīng)、肌肉,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,或者局部軟組織繼發(fā)性損傷加重,影響傷口的愈合。所以如果出現(xiàn)此種情況,建議病人臥床消腫,等腫脹消退之后再進(jìn)行手術(shù),如果病人病情比較嚴(yán)重出現(xiàn)開放性骨折,伴有比較明顯的血管神經(jīng)損傷的情況下,需要即刻手術(shù)。

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