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年輕人發(fā)生吐血，先要鑒別是吐出來(lái)的血，還是經(jīng)氣道咳出來(lái)的血。一般經(jīng)消化道嘔吐的血在吐血前有惡心、嘔吐的癥狀，血中混有食物殘?jiān)?。而?jīng)氣道內(nèi)咯出的血，在吐血前有劇烈的咳嗽、咳痰，血液與痰液混合在一起。鑒別出是嘔血還是咯血后，如果是經(jīng)消化道吐血，要評(píng)估年輕人是否有肝病。如果有肝病、肝硬化，要考慮是不是由食管-胃底靜脈曲張破裂等門脈高壓因素導(dǎo)致的消化道大出血。如果基本上沒(méi)有肝病病史，要考慮是不是有食管黏膜的糜爛、潰瘍，是因胃潰瘍、急性胃黏膜損傷導(dǎo)致的上消化道出血。如果下消化道出血的出血量較大，如結(jié)腸出血量較大時(shí)，患者可能也會(huì)出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象，但這時(shí)患者往往會(huì)伴有便血或黑便的臨床表現(xiàn)。如果發(fā)生消化道出血、嘔血，不要慌張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)禁食禁水減少對(duì)胃腸道的刺激。此時(shí)可使用保護(hù)胃黏膜的藥物，如目前常用的抑酸藥PPI(質(zhì)子泵抑制劑)，還有胃黏膜保護(hù)劑，更嚴(yán)重時(shí)需做胃鏡明確出血原因。如果可以看到胃潰瘍或胃部血管破裂、出血，也可經(jīng)內(nèi)鏡下治療止血。