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乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)如何分級(jí)
- 乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)如何分級(jí)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 張慧明 副主任醫(yī)師

乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)的分類分級(jí),最主要的是影像科醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)和個(gè)人經(jīng)驗(yàn),對(duì)病灶進(jìn)行分級(jí)分類。一般來說分為7類,具體如下:1、0級(jí):是指影像學(xué)檢查中沒有見到可疑的病灶,沒有辦法對(duì)此病灶進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估。這種情況還是建議患者換其他的影像學(xué)檢查方法再檢查乳腺,以免把嚴(yán)重的病變給漏掉;2、1級(jí):看到病灶,但是對(duì)此病灶沒有辦法進(jìn)行比較好的描述和評(píng)估,沒有辦法給出分類或者建議,這種情況下定義為1類1級(jí)。也需要結(jié)合其他的影像學(xué)檢查,來進(jìn)行一個(gè)臨床的判斷和分類;3、2級(jí):絕大多數(shù)就是指病灶為良性的情況,一般乳腺的囊腫或者表現(xiàn)非常好的一些小結(jié)節(jié),可能臨床上判斷的就是2類。對(duì)于2類的患者而言,通常就是定期臨床隨訪即可,患者基本沒有長(zhǎng)不好東西的可能性;4、3級(jí):是指看到病灶,患者有非常少的可能性是惡性病灶的可能,基本而言其為乳腺癌的幾率要低于10%;5、4級(jí):實(shí)際上4類還分4A、4B、4C,如果為4類,患者就有必要接受病理學(xué)檢測(cè),排除惡性腫瘤,通常4B、4C肯定比4A發(fā)生惡變的可能性更大。對(duì)于4B、4C類的患者,應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行病理活檢,4A類的病灶實(shí)際上還可以進(jìn)行一些臨床鑒別,是建議密切臨床隨診,還是進(jìn)行積極的病理檢查,由臨床醫(yī)生提供幫助和判斷;6、5級(jí):對(duì)于BI-RADS分級(jí)是5級(jí)的患者,從臨床經(jīng)驗(yàn)上分析,從影像科或者外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)上而言,其應(yīng)該是乳腺惡性腫瘤或者乳腺癌,只是缺乏病理科的證據(jù)來證實(shí)為乳腺癌;7、6級(jí):而對(duì)于BI-RADS的分級(jí)為6級(jí)的病灶,患者實(shí)際上就是乳腺癌,而且是經(jīng)過病理科臨床確診的乳腺癌,在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)就可以直接評(píng)定為6級(jí)?;旧?,乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)就分為這7級(jí)。

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