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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師
膽管癌手術(shù)以后傷口脹痛屬于正?，F(xiàn)象。如果術(shù)后早期脹痛，可以通過對(duì)癥應(yīng)用止痛藥物、止痛針，甚至止痛泵緩解疼痛。術(shù)后很長時(shí)間，甚至已經(jīng)到該拆線時(shí)傷口還有脹痛，需要明確有無腹腔內(nèi)因素造成脹痛，需要警惕術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，例如傷口皮下積血、積液、傷口感染或吻合口瘺、吻合口狹窄以及局部包裹性積液，這些都有可能會(huì)引起傷口脹痛?？梢耘浜线M(jìn)行相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、生化功能檢查以及B超掃查或腹部CT影像學(xué)檢查綜合判斷有無相關(guān)急性并發(fā)癥發(fā)生。
如果排除術(shù)后常見并發(fā)癥發(fā)生，例如術(shù)后腹腔積液、術(shù)后吻合口瘺等常見嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，如果還存在腹部脹痛，多半可能是因?yàn)楦共烤植磕c管粘連導(dǎo)致蠕動(dòng)較差造成，這種一般不用太過于擔(dān)心，可以運(yùn)用胃腸動(dòng)力藥物以及更改手術(shù)飲食習(xí)慣慢慢緩解，機(jī)體會(huì)通過這種不斷調(diào)整能夠逐步恢復(fù)和代償。
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