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        防癌普查中陽性一定是癌癥嗎

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        在防癌普查中如果發(fā)現(xiàn)陽性指標(biāo),不一定就診斷為癌癥,要看防癌普查都做過什么檢查項(xiàng)目。如果常規(guī)進(jìn)行防癌普查,可能進(jìn)行血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的檢測,這些指標(biāo)實(shí)際上升高與否,并不能完全診斷體內(nèi)是否有腫瘤存在的可能性。其中兩個(gè)特異性相對比較高的腫瘤標(biāo)志物,包括與肝癌發(fā)生有關(guān)的AFP,如果升高相對比較顯著,大于400μg/L,此時(shí)要高度考慮是否有肝癌發(fā)生的情況。另一個(gè)特異性相對比較高的就是前列腺特異性的抗原,也叫做PSA,尤其是總TPSA的指標(biāo)升高或者陽性表達(dá),此時(shí)考慮是否與男性前列腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。除此以外,其他的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物并不足以進(jìn)行相關(guān)的判斷,還是要結(jié)合影像學(xué)指標(biāo)的解讀。防癌普查中可能還有對于女性的腫瘤篩查,如對宮頸癌的篩查,可能常規(guī)要進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞或者HPV相應(yīng)的檢測。人乳頭瘤病毒如果指標(biāo)是陽性,出現(xiàn)上皮內(nèi)高級別的瘤變,考慮宮頸癌的癌前病變,要給予及時(shí)的處理。雖然不是癌癥,但是發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)非常大。此外,防癌普查中可能涉及影像學(xué)的指標(biāo),如果通過影像學(xué)的指標(biāo)發(fā)現(xiàn)相對可疑的病灶,還是要進(jìn)一步明確病理的診斷,只有病理診斷才是金標(biāo)準(zhǔn)。在上述的防癌普查中,如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的問題,要及早的與醫(yī)生進(jìn)行溝通,來明確后續(xù)的診治策略。
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