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        超聲引導(dǎo)下硬化治療注意事項(xiàng)

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 王東林 副主任醫(yī)師
        超聲引導(dǎo)下硬化治療是指在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下,將穿刺針刺入囊腫的囊腔內(nèi)注入硬化劑,目前臨床常用無(wú)水乙醇、聚桂醇,利用硬化劑破壞囊腫的囊壁細(xì)胞,使其脫水、凝固、變性,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,促使囊壁塌陷、粘連、纖維化,直至閉合,從而減輕或消除相應(yīng)的臨床癥狀。 該技術(shù)在治療前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)硬化劑的過(guò)敏史,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,比如凝血功能異常者,穿刺路徑上有無(wú)法避開(kāi)的大血管、膽管等重要臟器,均不能對(duì)囊腫進(jìn)行硬化治療。囊腫硬化治療前還應(yīng)常規(guī)確認(rèn)其與膽道、腎盂、血管等管道有無(wú)交通,可通過(guò)抽出囊液的顏色判斷,比如肝囊腫囊液顏色如為綠色,則高度懷疑囊腫與膽道相通。 腎囊腫在硬化治療前常規(guī)進(jìn)行蛋白定性試驗(yàn)及尿氨定性試驗(yàn),蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性,尿氨定性試驗(yàn)陰性,方可進(jìn)行硬化治療。肝腎囊腫硬化治療前,還應(yīng)彩超排除與血管相通性疾病,比如假性動(dòng)脈瘤、血管畸形等。注入硬化劑之前,要確保針尖位于囊腔內(nèi),不能確定時(shí)可在超聲監(jiān)測(cè)下注入少量生理鹽水,觀察針尖的位置。如果囊腫合并感染者,要先進(jìn)行抗菌藥物沖洗,是否硬化治療可視感染的程度而定。
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