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水中毒的原因
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 郭峰 副主任醫(yī)師

過多的水進入細胞內(nèi),導致細胞內(nèi)水過多,稱為水中毒,水中毒本質(zhì)上是低滲性低鈉血癥的病理表現(xiàn)。水中毒大多發(fā)生在水調(diào)節(jié)機制障礙的病人,一般在發(fā)生水調(diào)節(jié)機制障礙后,攝入水過多或進行了不恰當?shù)匮a液,會導致水中毒。常見的水調(diào)節(jié)機制障礙原因如下:1、抗利尿激素過多:主要有抗利尿激素代償性分泌增多,比如急性外傷、大手術、藥物刺激等,抗利尿激素不恰當?shù)胤置谶^多,比如惡性腫瘤、腦卒中、肺膿腫等,以及治療尿崩癥時,抗利尿激素應用過多;2、腎排水功能障礙:比如急性腎功能衰竭少尿期,為增加尿量而輸入過多的水分;3、腎上腺皮質(zhì)功能減退:導致皮質(zhì)醇分泌不足,使腎小球濾過率降低,對抗藥物抑制作用減弱;4、入水過多:比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變刺激口渴中樞,而導致飲水過多。水中毒在臨床發(fā)生的概率并不高,但嚴重者可出現(xiàn)腦水腫及腦疝的表現(xiàn),可以危及生命。

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