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胰頭癌、膽總管下段癌、十二指腸癌要做胰十二指腸聯(lián)合切除，是大型的手術(shù)，切除范圍有胰頭、胰頸，在門靜脈左側(cè)1-1.5cm處切斷，還有遠端胃、十二指腸、空腸的起始部、膽囊以及膽總管。同時要清掃腸系膜以及腸系膜根部的淋巴結(jié)，肝總動脈旁和腹腔干周圍的淋巴結(jié)，還要掃下腔靜脈以及部分腹主動脈前的軟組織以及淋巴結(jié)，如果腫瘤侵犯到門靜脈，還要做部分門靜脈切除。胰十二指腸聯(lián)合切除是較大的手術(shù)，術(shù)后容易有并發(fā)癥，術(shù)中必須做到吻合可靠，清掃淋巴結(jié)徹底，止血要可靠，可以預(yù)防術(shù)后比如胰瘺、膽瘺并發(fā)癥的發(fā)生。