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治念珠菌用什么藥最好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師

治療念珠菌感染最好的藥物,還要看是何種念珠菌感染,另外還要結(jié)合感染部位,具體如下:1、白色念珠菌:一般會(huì)首選氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,這些藥物對(duì)白色念珠菌都有比較好的效果。一般首選氟康唑,副作用相對(duì)比較少。針對(duì)不同部位的感染,如口腔白色念珠菌感染,應(yīng)用制霉菌素片劑局部涂抹治療,效果會(huì)比較好。如果是腸道的白色念珠菌感染,用制霉菌素口服,效果也比較好;2、光滑念珠菌或克柔念珠菌:不能首選氟康唑,因?yàn)槟退幝时容^高,一般也不會(huì)選擇伊曲康唑,因?yàn)橛薪徊娴哪退?,伏立康唑通常也?huì)對(duì)于這兩種細(xì)菌產(chǎn)生耐藥,因?yàn)槠浔旧泶嬖诮徊婺退幍膯?wèn)題。如果是光滑念珠菌或克柔念珠菌感染,一般選擇棘白菌素類(lèi)藥物,可以應(yīng)用米卡芬凈,也可以用卡泊芬凈,另外還可以應(yīng)用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶來(lái)治療;3、近平滑念珠菌:對(duì)棘白菌素類(lèi)會(huì)出現(xiàn)耐藥,就不能夠應(yīng)用棘白菌素類(lèi)藥物,可以選擇氟康唑,也可以應(yīng)用伊曲康唑。

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