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腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的激素的功能
- 腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的激素的功能
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 劉澤灝 副主任醫(yī)師
腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的激素叫做鹽皮質(zhì)激素,又叫醛固酮,生理作用是保鈉排鉀,即能夠促進(jìn)腎臟腎小管對(duì)鈉的重吸收,同時(shí)把鉀離子排出體外。如果這種激素水平過(guò)多,有可能會(huì)導(dǎo)致保鈉排鉀的作用比較強(qiáng),患者會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥,但是高鈉血癥通常不容易出現(xiàn)。這是因?yàn)榛颊咴趯?duì)鈉重吸收的時(shí)候還對(duì)水分也進(jìn)行重吸收,吸收回來(lái)的水分會(huì)把吸收回來(lái)的鈉進(jìn)行稀釋,因此患者不會(huì)出現(xiàn)典型的高鈉。由于水分重吸收增加、血鈉重吸收增加,患者的血容量也會(huì)出現(xiàn)增加,因此會(huì)導(dǎo)致高血壓以及低血鉀。這就是高血壓、低血鉀查找病因時(shí)要考慮的病,叫做原發(fā)性醛固酮增多癥,原發(fā)性醛固酮增多癥主要是指腎上腺皮質(zhì)的球狀帶自主分泌的鹽皮質(zhì)激素過(guò)多。但是還有繼發(fā)性的因素也可以導(dǎo)致醛固酮分泌過(guò)多,是腎素-血管緊張素,RAS系統(tǒng)被激活也會(huì)出現(xiàn)這種情況,患者會(huì)表現(xiàn)為腎素高、血管緊張素高以及醛固酮高。
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