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        胰島細(xì)胞瘤低血糖一般什么時(shí)候發(fā)生

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
        胰島細(xì)胞瘤低血糖一般多見于清晨空腹,當(dāng)然餐后不同的時(shí)間點(diǎn),也有可能發(fā)生胰島細(xì)胞瘤引起的低血糖。正確的說(shuō)法應(yīng)該是胰島β細(xì)胞瘤或胰島素瘤,胰島素瘤是胰島β細(xì)胞自主分泌胰島素,不受血糖的控制。人體胰島素是唯一的降血糖激素,調(diào)節(jié)胰島素分泌主要就是血糖,如果血糖降低,胰島素會(huì)分泌減少,如果血糖在2.8mmol/L,此時(shí)胰島素不會(huì)分泌。但是胰島β細(xì)胞瘤自主分泌胰島素不受血糖控制,沒有明顯規(guī)律。發(fā)生胰島β細(xì)胞瘤出現(xiàn)的低血糖,盡管多見于清晨空腹,但餐前、餐后都有可能發(fā)生。診斷胰島β細(xì)胞瘤,一方面結(jié)合低血糖的癥狀,更多的需要參考惠普爾三聯(lián)征。低血糖時(shí)血糖<2.8mmol/L,此時(shí)給予糖能及時(shí)糾正低血糖反應(yīng),胰島β細(xì)胞瘤定性診不僅要結(jié)合臨床表現(xiàn),還需要進(jìn)行生化檢查,包括胰島素水平測(cè)定。在低血糖時(shí)還要測(cè)定C肽水平及胰島素抗體,同時(shí)要測(cè)定β-羥丁酸。如果有條件還要測(cè)定像磺脲類的藥物水平,幫助了解明確是否是高胰島素性的低血糖。
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