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前列腺PI-RADS評(píng)分為5分，前列腺癌的可能性非常大。前列腺PI-RADS評(píng)分是一項(xiàng)影像學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，主要是前列腺多參數(shù)核磁共振的一項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)前列腺核磁共振的閱片結(jié)果，將前列腺癌的可能性分為1分、2分、3分、4分、5分。其中1分、2分為良性的可能性更大，3分為比較可疑，4分、5分為前列腺癌的可能性相對(duì)較大，4分為可能性大，5分則更大。所以前列腺PI-RADS評(píng)分如果是5分，一定需要高度懷疑前列腺癌，并且通過(guò)前列腺穿刺活檢明確。病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，不是影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)前列腺癌，前列腺PI-RADS評(píng)分就為5分，還是需要通過(guò)前列腺穿刺活檢的病理診斷來(lái)最終確定。前列腺穿刺活檢可經(jīng)直腸穿刺和經(jīng)會(huì)陰穿刺的方式，均需在前列腺上取幾塊組織做化驗(yàn)，經(jīng)病理分析明確是否為腫瘤。對(duì)于前列腺癌高度可疑，如PI-RADS評(píng)分為5分，比較像腫瘤的部位，也可進(jìn)行靶向穿刺，其可精準(zhǔn)地穿刺可疑部位，在可疑部位多次穿刺，再進(jìn)行病理檢查，提高穿刺的準(zhǔn)確率。一旦確診為前列腺腫瘤，就需按前列腺腫瘤的治療方案積極治療。若穿刺結(jié)果為良性，需繼續(xù)隨訪進(jìn)行PSA檢查、核磁共振檢查，因?yàn)槿鬚I-RADS評(píng)分為5分，可能為前列腺穿刺活檢未穿刺到病變組織，存在遺漏。經(jīng)過(guò)一系列隨訪，若還考慮前列腺癌的可能性更大，需要重復(fù)進(jìn)行穿刺活檢以明確診斷。