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        肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
        肩關(guān)節(jié)脫位在各種外傷的情況下容易發(fā)生,也是人體較常見的發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)之一,臨床表現(xiàn)如下:1、劇烈疼痛:疼痛可以是局部,也可以向肘部或者腕部放射,由損傷的情況來決定;2、明顯腫脹:脫位后造成了局部關(guān)節(jié)囊和軟組織的損傷,損傷后局部可能充血、水腫,引起關(guān)節(jié)局部的腫脹表現(xiàn);3、關(guān)節(jié)失去完整性和靈活性:比如肩關(guān)節(jié)不能再活動(dòng),病人抬肩、聳肩,或者上舉肩關(guān)節(jié)的功能喪失,只能放在較被動(dòng)的位置。一般病人會(huì)用健側(cè)的手托著患側(cè),防止脫位的關(guān)節(jié)在重力作用下下沉,從而引起牽拉,造成劇烈的疼痛。為了緩解疼痛、減少局部的張力,病人的頭部會(huì)向患側(cè)傾斜,疼痛能適度緩解;4、肩部失去正常形態(tài):正常的關(guān)節(jié)是比較平滑的弧線,但是脫位后由于失去了肩關(guān)節(jié)正常的支撐,關(guān)節(jié)呈方形,即肩關(guān)節(jié)的夾角變成90°。且按壓原來的關(guān)節(jié)部位,有空虛感;5、杜加氏試驗(yàn)陽性:病人脫位側(cè)的手掌,搭在對(duì)側(cè)的肩膀上,這時(shí)受傷側(cè)的胳膊肘不能貼近胸壁,就是杜加氏試驗(yàn)陽性。證明關(guān)節(jié)已經(jīng)脫位,當(dāng)然脫位的情況和繼發(fā)性損傷,還需要拍片確定類型和并發(fā)癥。
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