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肩峰下撞擊綜合征康復(fù)治療的原則是什么
- 肩峰下撞擊綜合征康復(fù)治療的原則是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩峰下撞擊綜合征的治療原則基本分為三個(gè),具體情況如下:1、控制炎癥反應(yīng)引起的疼痛:肩峰下撞擊綜合征通常會(huì)有明顯的疼痛,肩峰下會(huì)有炎性反應(yīng),在進(jìn)行康復(fù)鍛煉之前,要先控制炎癥、緩解疼痛。如果炎癥比較嚴(yán)重,強(qiáng)行康復(fù)鍛煉會(huì)引起疼痛加重,癥狀也會(huì)進(jìn)展,應(yīng)該通過核磁共振檢查確定是單純的肩峰下撞擊綜合征,不伴有肩袖肌腱撕裂,可以在肩峰下封閉注射復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎治療;2、肩關(guān)節(jié)被動(dòng)牽拉訓(xùn)練:通過肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)牽拉訓(xùn)練,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,疼痛緩解之后,可以逐漸開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)上舉、外旋、內(nèi)旋等各方向的被動(dòng)牽拉活動(dòng)。通過每天2-3組的康復(fù)鍛煉,逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,糾正關(guān)節(jié)僵硬;3、肩關(guān)節(jié)肌肉力量訓(xùn)練:在肩袖肌肉的功能鍛煉中,更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)肩關(guān)節(jié)前方的肩胛下肌和后方的岡下肌、小圓肌,進(jìn)行匹配的內(nèi)旋和外旋的功能鍛煉。通過增強(qiáng)內(nèi)、外旋肌肉力量,來穩(wěn)定肱骨頭在肩胛與旋轉(zhuǎn)的重心,避免過度上移,導(dǎo)致肩峰下撞擊反復(fù)出現(xiàn),對(duì)于緩解肩峰撞擊綜合征癥狀,有很大好處。
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