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        橈骨遠端骨折后手不能翻怎么辦

        參與醫(yī)生

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
        橈骨遠端骨折后,手不能翻,首先提示骨折導致下尺橈關節(jié)錯位,從而出現(xiàn)旋轉受限制。其次提示橈骨遠端骨折后,出現(xiàn)關節(jié)僵硬和關節(jié)攣縮,這時需進行功能鍛煉,橈骨遠端骨折,大部分可獲得較好的愈合和功能活動效果。但橈骨遠端骨折,在不同的類型和不同的復位過程中,容易出現(xiàn)并發(fā)癥。常見并發(fā)癥如尺橈關節(jié)不穩(wěn),或尺橈關節(jié)分離,而出現(xiàn)下尺橈關節(jié)結構異常,主要表現(xiàn)為不能旋轉、翻轉。主要是下尺橈關節(jié)骨折,導致韌帶、關節(jié)異常出現(xiàn)旋轉受限。如果是因骨折復位不良引起,則需再次手術松解來獲得外翻和旋轉的矯正性。但更多情況下,是由于術后關節(jié)活動不良,導致下尺橈關節(jié)僵硬,即關節(jié)攣縮,且有肌腱的僵硬。這時通常在骨折后早期,如3-6個月時,還可以進行功能鍛煉和功能康復,通過物理治療、手法鍛煉和康復方法,可使下尺橈關節(jié)的活動度得以改善。另外若橈骨骨折后手不能翻,是由于骨折后沒有進行早期功能鍛煉,出現(xiàn)組織嚴重腫脹、關節(jié)僵硬、關節(jié)攣縮、肌腱粘連、肌腱攣縮等并發(fā)癥,這時通??赏ㄟ^康復理療、主動鍛煉、使用支具保護,以及消腫改善癥狀。患者需判斷活動受限原因,選擇對應的治療方法。
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