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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
人表皮生長因子受體(HER-2)陽性乳腺癌，相較激素受體陽性與三陰乳腺癌，其為特殊類型，最大特殊在于需用抗HER-2治療。所以特點(diǎn)較為明確，無論早期或晚期，抗HER-2治療均為必要，但是并不單純?yōu)榭笻ER-2治療。無論早期乳腺癌或晚期乳腺癌，抗HER-2治療應(yīng)聯(lián)合化療方能有效。所以特殊性在于明確為HER-2陽性的乳腺癌后，無論早期或晚期，需聯(lián)合化療加上靶向治療，具體如下：1、早期：對于HER-2陽性的早期乳腺癌，化療聯(lián)合靶向。在6-8周期化療后，抗HER-2治療1年，為早期抗HER-2陽性治療指征；2、晚期：抗HER-2治療可一直需要，抗HER-2的治療在晚期不能停。若出現(xiàn)抗HER-2耐藥，需換其它抗HER-2藥物，使患者有更好治療效果。所以對于HER-2陽性乳腺癌，通常臨床醫(yī)生在患者治療階段都會告知患者，抗HER-2治療為必要，一定要接受。早期可糾結(jié)使用單靶或雙靶問題，早期抗HER-2治療可僅需單靶，但一旦腫塊偏大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則一定需要用抗HER-2雙靶治療。
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